很多患者在补牙时，面对不同的牙科材料，往往会不知所措，不知道究竟哪种才是适合自己的，常常陷入纠结的选择中。“临床上，医生会根据患牙的部位、窝洞所在的位置和承受的咬颌力大小，以及患者的口腔卫生条件和对美观的不同要求，向患者推荐不同的材料。”徐州市口腔医院副院长蒋艺告诉记者，徐州市口腔医院的补牙材料品种繁多，可选择性较多，基本可以满足各种患者的临床需求。

       “对于补牙的材料来说，除了生物安全性和稳定化学性能之外，还有两个方面的指标是选择的关键。”据蒋院长介绍，一是物理性能，尤其是弹性模量尽量与天然牙最接近最匹配，这样能够保证在承担咬合力的同时降低天然牙折裂的风险；二是应具备与天然牙最接近的颜色、光泽和透明度，使得充填后的牙美观自然。

       目前常用的补牙材料有银汞合金、复合树脂和玻璃离子等。银汞合金曾是应用最为普遍的材料，但由于其颜色为灰黑色，出于美观方面的考虑，现在已逐渐被品类繁多的各式复合树脂材料所替代。

 复合树脂主要由树脂基质和无机填料组成，其突出优点是美观，可提供与天然牙最佳的色泽匹配。“过去复合树脂主要应用于前牙的窝洞充填，随着材料学的发展，树脂类材料的机械性能和抗磨损能力大大增高，现在也广泛应用于后牙和大面积窝洞的充填。”

 玻璃离子也是目前牙科常用的一种充填材料，其优点在于对牙髓刺激性小，可以缓慢释放氟离子有利于防龋。但在色泽和强度上不如树脂类材料，所以常常用于乳牙或者临时性充填。

       近年来，随着CADCAM技术的发展，嵌体也越来越多地应用于大面积牙体缺损的充填。“应该说嵌体不仅仅是一种牙科材料，它更是牙科微创技术的更新和变革。相对于常规的全冠修复来说，它在保留更多天然牙体组织的同时，能够获得同样的抗力和固位。”蒋院长告诉记者，目前徐州市口腔医院已经开展了CADCAM玻璃陶瓷嵌体修复技术，为追求高品质牙体充填和修复的患者提供了更多选择。

蒋艺    牙体牙髓病科    副主任医师

专家简介：2001年毕业于南京医科大学口腔医学院，2007年进修于北京大学口腔医学院，口腔美容主诊医师，徐州医学院讲师，徐州市口腔医学专业委员会委员，现任徐州市口腔医院副院长。

专业特长：复杂根管、显微根管治疗及根管再治疗；牙体缺损尤其是前牙缺损的美学修复；年轻恒牙的牙髓治疗；穿孔修补、根分叉病变、残根残冠的保留等。