中国自古就有长幼有序的说法，是指年长者和年幼者之间的先后尊卑，老大会肩负很多重要的职责，您可知，牙齿也分长幼，“老大”也是非常重要的呢。 据徐州市口腔医院儿童口腔科主任谢妮娜解释，所谓牙齿中的“老大”是指孩子口腔中最大的一颗恒磨牙，分上、下、左、右共四颗，在最后一颗乳牙后面，医学上称为六龄牙。顾名思义，六龄牙是指孩子在六岁左右萌出的。一般情况下，六龄牙是萌出最早、体积最大、寿命最长的一颗牙齿，就像顶梁柱一样，六龄牙对维持正常咬合功能，发挥和提高咀嚼效力也起着非常重要的作用。

六龄牙终身没有“退换服务”

        “它们是宝宝人生中的第一批恒牙，终身没有‘退换服务’！”谢妮娜首先对六龄牙给出了这样一个定位，原来，在日常门诊中谢妮娜经常会遇到一些家长错把孩子的六龄牙当成乳牙，当发生龋齿之后，听之任之不加以处理，总期盼着换牙就好了，殊不知，六龄牙自萌生的那日开始，终身不会被替换。

        不仅无法“退换”，而且由于萌出时，硬组织薄、矿化度低、溶解度高，六龄牙其易患龋、且发展速度快。而此时孩子年龄小、自洁能力较差，致使抗龋能力差的六龄牙处于易龋的环境中。再加上家长对六龄牙了解不够，等到孩子十几岁还没有换牙时才意识到问题的严重性，此时医生也已无能为力，面对那残冠残根，只能建议该患牙拔除后再镶牙。这样十几岁的孩子就要与缺牙或假牙相伴，度过漫长的人生。其中的痛苦和不便是可想而知的。

六龄牙是决定牙齿咬合的“钥匙”

        由于“六龄牙”萌出年龄比较恒定，常作为咬合的指标，它是维持上下颌关系位置的重要支柱，它承担着最大的咀嚼力量，缺失后，将大大降低咀嚼功能。

        牙科医生有一句“保护六龄牙，终身你受益”的忠告。谢妮娜说，这是因为首先该牙的解剖部位恰好位于两眼球正中的垂直线与两口角连线延伸线上的两个交叉点的位置处。六龄牙早期龋坏很容易向深层发展，导致牙髓炎，根尖周炎等。严重损坏时，牙齿的咬合就会失去平衡，形成单侧咀嚼习惯，最终导致面部发育不对称。“六龄牙”是口腔中牙根最粗壮，最稳固的牙齿，是维持牙齿正确咬合关系的关键，是牙科医生判断牙齿咬合关系是否正常的重要标志，其他牙齿的排列要以“六龄牙”为参照确定。

保护六龄牙首选窝沟封闭

        谢妮娜指出， 保护“六龄牙”首先要教育孩子养成良好的卫生习惯，做到早晚刷牙，饭后漱口，少吃糖果，多食蔬菜及适量杂粮。在孩子6岁至8岁间这个阶段家长要多关心儿童的口腔情况，经常检查口腔，发现有新牙萌出就应加强保护，千万不能等到牙齿疼痛肿胀才想起治牙。重要的是要做到定期口腔健康检查，一般儿童青少年期，建议每隔6个月到儿童牙病专科医生那儿进行口腔检查，这样可以及早发现牙齿出现的问题，得到及时正确的处理和建议。

        尤其重要的是，在孩子“六龄牙”萌出以后，最好带孩子到口腔医院做“窝沟封闭”。“六龄牙”上有很多窝沟，这些部位裂隙很深，容易积聚食物残渣，且不易清除，从而成为龋病发生发展的“温床”。窝沟封闭就是用一种高分子树脂涂在窝沟处，渗入到裂隙底部，经光照固化后，就如同给牙齿穿上“保护衣”，防止龋病的发生。如果家长弄不清某颗牙齿是恒牙还是乳牙时，最好到医院检查，当心牙齿中的“老大”夭折，这将带给孩子终生的不良影响。

2008毕业于武汉大学口腔医学院，硕士研究生。现任徐州市口腔医院儿童口腔科主任，徐州医学院口腔医学院讲师，中华口腔医学会会员，江苏省口腔医学会会员。从事儿童口腔医学的临床、教学和科研工作，在国家级核心期刊上发表数篇学术论文。多次参加中华口腔医学会举办的学术会议，儿童口腔医学的各类学习班，选择行之有效的新技术新方法运用到临床，积累了丰富的临床经验

专长特长：儿童乳恒牙龋病的预防；儿童乳恒牙龋病、牙髓病及根尖周病的诊治；儿童牙外伤的诊治；乳牙早失的间隙管理；儿童牙列咬合紊乱的早期矫治。

出诊时间：星期三下午、星期四上午

儿童口腔科咨询电话：0516-85866051