为了推行全面院务公开执行情况的监督考核工作，促进医院民主科学管理，依法执业，提高医院的医疗服务能力，构建和谐的医患关系，特制定徐州市口腔医院院务公开监督考核制度。

一、监督组织

成立院务公开工作监督小组（附件），对医院院务公开工作执行情况进行监督检查，院务公开领导小组根据监督检查情况进行考核。 

二、监督职责

依据有关政策法规和院务公开工作实施方案，对院务公开工作进行监督检查和考核。监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映情况是否得到认真解决和答复。

三、院务公开监督考核内容及具体项目

（一）对社会公开情况，包括医院基本情况；服务指南；医院依法执业登记的主要事项；大型医用设备的配置许可；重点专科的人员组成；承担的教学任务；门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局及科室布局；紧急情况应急避难的疏散通道等服务信息；行业作风建设情况、患者就医须知等是否公开。

（二）对患者公开情况，包括各种服务收费项目、标准等收费信息；医院的药品、仪器设备检查、诊疗价格以及注意的事项；医院投诉管理部门及其办公地点、联系方式医疗纠纷处理的途径和程序；向患者提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项等是否公开。

（三）对内部职工公开情况，包括重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况；医疗质量管理制度、措施与安全信息；职工权益保障；药品、设备等物资购置情况；领导干部廉洁自律情况；财务管理经营情况，业务收入、经济效益情况；出国考察等情况是否公开。

（四）省级以上卫生行政部门规定的其他公开内容是否公开。

四、监督方法

日常随时抽查，每年进行一次集中检查，采取看公示栏、浏览网站、查资料、查病历、座谈、测评、个别了解等相结合的办法进行。检查院务公开的内容是否真实、全面、及时、准确，形式是否合法有效，程序是否符合规范，资料是否齐全，群众、患者、职工是否满意。 

五、考核与奖惩

对院务公开工作中工作不到位、公开内容不真实、程序不规范、更新不及时等违规行为，按照有关规定，责成有关责任部门限期整改。有下列情形之一的，追究相关人员的领导责任和直接责任。根据情节轻重，给予限期改正、通报批评直至扣奖、行政处分等处理：

1、不按照规定的时间、程序和内容进行院务公开的；

2、不按院务公开工作要求，半公开、虚假公开或隐瞒应当公开的信息的；

3、违反院务公开工作要求，造成泄密事件或侵犯他人个人隐私的；

4、阻碍、压制监督、投诉的；

5、公开工作不落实，产生影响医院声誉的后果的；

6、经民主评议，职工对院务公开工作满意率不足60％的（分段调查，按责任范围落实到科）；

7、其他违反院务公开工作有关规定的。

院务公开监督考核每年进行1次，院务公开监督考核领导小组组织，根据院务公开监督考核内容及具体项目，开展对院务公开工作的考核、评价活动，对在院务公开工作中，公开的事务处理不当或拖而不办的，弄虚作假、搞形式主义或打击报复的，进行严肃查处，视具体情况根据情节轻重对有关责任人进行严肃处理，并作年终总结，向职工大会报告。